El lema “Indetectable=Instransmisible” (I=I) se creó para difundir el mensaje de que las personas que viven con VIH, que están en terapia antirretroviral (TAR) y tienen una carga viral indetectable no transmiten el virus a sus parejas sexuales. 

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El trabajo consistió en realizar, en 2021, una encuesta en línea entre las minorías sexuales y de género mayores de 18 años en Brasil, México y Perú. Los modelos estimados iniciales incluían factores sociodemográficos como el país, el sexo, la edad, la raza, la educación y los ingresos, y los modelos posteriores abarcaron elementos como el comportamiento de riesgo, el uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) y la percepción del riesgo de contraer VIH en participantes con serología VIH negativa/desconocida o participantes que viven con el virus y usan TAR.

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Se incluyó a 21 374 encuestados (Brasil: 61 %, México: 30 %, Perú: 8 %), con una edad promedio de 32 años. El 96 % eran hombres cisgénero, el 57 % eran negros y mestizos, el 3 % tenía educación secundaria y el 23 % tenía como ingreso el salario mínimo. Entre los participantes con serología VIH negativo o desconocida, el 9 % se percibía en alto riesgo de contraer VIH, el 58 % se clasificó como de alto riesgo y el 13 % ya usaba PrEP. Entre los participantes que viven con VIH, el 93 % tomaba TAR. 

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La concientización de I=I fue del 89 % en Brasil y México, más alta que en Perú (65 %). Esta información fue mayor entre los encuestados que vivían con VIH (96 %) que entre los participantes con serología VIH negativo (88 %) o desconocida (69 %). En los modelos multivariados, la concientización de I=I fue menor entre las minorías sexuales y de género de bajos ingresos, negras y morenas. Entre las personas VIH negativo, las personas transgénero/no binarias demostraron menos conocimiento sobre I=I que los hombres cisgénero, mientras que aquellos que reportaron un alto riesgo de contraer VIH y usaban PrEP conocían más del tema.

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Entre las conclusiones, los autores señalan que el conocimiento sobre I=I varió según el estado serológico, las características sociodemográficas y las conductas de riesgo. Se necesitan con urgencia estrategias educativas integrales, que incluyan la transmisión del mensaje I=I, centradas en las minorías sexuales y de género vulnerables a la infección por VIH, para reducir el estigma contra las personas que viven con el virus.