Conocimiento de la PrEP 2+1+1 e interés en migrar de la PrEP oral diaria al régimen bajo demanda en Brasil, Perú y México -

el estudio ImPrEP

La OMS recomienda el régimen de PrEP a pedido (PrEP 2+1+1) para homosexuales/otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) que están en riesgo de contraer el VIH, pero que informan tener relaciones sexuales poco frecuentes. Brenda Hoagland, del Instituto Nacional de Infectología Evandro Chagas/Fiocruz, e investigadores del grupo de estudio ImPrEP* presentaron resultados del estudio transversal "Conocimiento de la PrEP 2+1+1 e interés en migrar de la PrEP oral diaria al régimen bajo demanda en Brasil, Perú y México: el estudio ImPrEP",realizado con los participantes del proyecto.

 

Entre febrero de 2020 y enero de 2021, 3.764 participantes completaron un cuestionario en Brasil (58,5%), México (27,1%) y Perú (14,4%), con preguntas sobre frecuencia sexual, uso actual de PrEP y conocimiento e interés en el régimen 2+1+1. La mayoría de los encuestados eran HSH (97,6%) con una edad media de 31 años. El 96,9% informó el uso diario de PrEP y el 23,4% refirió haber tenido relaciones sexuales menos de dos veces por semana. 

 

El conocimiento sobre la PrEP 2+1+1 fue mayor en México (36,3%) en comparación con Brasil (30,2%) y Perú (27,8%). Luego de una breve explicación del régimen bajo demanda, el 22,1% expresó interés en migrar del régimen diario a 2+1+1. Este interés fue mayor en México (26,9%) y Perú (26,0%) en comparación con Brasil (18,8%). Los principales motivos de interés fueron considerar el régimen 2+1+1 más conveniente (85,4%), la capacidad de posponer el inicio de relaciones sexuales no planificadas (80,8%) y la capacidad de planificar la actividad sexual (73,6%). 

 

Entre el 77,9% que no mostró interés en migrar al régimen bajo demanda, las principales razones fueron: sentirse cómodo con el uso diario de PrEP (98,1%), encontrar difícil el régimen 2+1+1 (92,7%) y sentirse preocupados por su propio riesgo de contraer el VIH con este régimen (90,8%). 

 

La incapacidad para planificar el sexo con anticipación fue mayor en México (93,1%) en comparación con Perú (89,6%) y Brasil (85,3%), mientras que las preocupaciones sobre la eficacia del régimen 2+1+1 se informaron menos en Brasil (53%) que en Perú (73,9%) y México (75,7%). Los HSH que informaron tener relaciones sexuales menos de dos veces por semana estaban más interesados en cambiar al régimen 2+1+1 que aquellos que tenían relaciones sexuales dos o más veces a la semana.

 

El estudio concluye que el conocimiento y el interés en migrar al régimen de PrEP 2+1+1 fue bajo entre los HSH latinoamericanos usuarios de PrEP. Sin embargo, aquellos potencialmente elegibles para el régimen, basados en el informe de sexo poco frecuente, expresaron interés y encontraron conveniente este esquema. Las creencias sobre la baja eficacia y la ansiedad sobre el riesgo de infección por VIH sugieren que es necesaria la difusión de conocimientos para aumentar el interés en la PrEP 2+1+1.

 

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