Novos casos de HIV continuam a crescer na América Latina. Enquanto alguns países estão aumentando lentamente o acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP) oral diária, outros esquemas da profilaxia permanecem em desenvolvimento. O trabalho“HSH de alto risco de contrair HIV da América Latina preferem PrEP de ação prolongada”, assinado pela equipe ImPrEP*, buscou avaliar preferências entre as modalidades de PrEP e fatores associados entre HSH do Brasil, México e Peru.

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De março a maio de 2018, gays/homens que fazem sexo com homens (HSH) foram recrutados, por meio de anúncios em aplicativos de encontros (Grindr e Hornet) e no Facebook, para participarem de uma pesquisa na web. A população a ser atingida era a de HSH cisgêneros, maiores de 18 anos e HIV negativos (autorrelato). As preferências para as modalidades de PrEP foram avaliadas por meio da questão: “Se todas essas formas de PrEP estivessem disponíveis, classifique de um (maior preferência) a três (menor preferência), ou seja, oral, eventual (sob demanda)  e injetável”. Modelos de regressão logística multivariáveis avaliaram os fatores associados a cada modalidade.

 

Um total de 19.457 HSH preencheu o questionário (58%, 31% e 11% do Brasil, México e Peru, respectivamente) e a idade média foi de 28 anos. No geral, a PrEP injetável foi a primeira opção para 42% dos entrevistados, seguida pela oral (35%) e eventual (23%). A preferência pela profilaxia oral esteve associada aos de idade mais jovem, menor renda e menor escolaridade. Não ter realizado nenhum teste prévio de HIV, declarar maior número de parceiros sexuais e ter consumo excessivo de álcool foram associados à preferência pela PrEP injetável. 

 

Entre as conclusões, o fato de a PrEP injetável de ação prolongada ser a modalidade preferida por HSH com alto risco de HIV da América Latina, enquanto indivíduos com menos parceiros sexuais preferiram a PrEP eventual. O estudo aponta, ainda, a necessidade de haver maior divulgação sobre as diversas modalidades de PrEP na região, especialmente entre jovens HSH de baixa renda e com menor escolaridade, potencialmente os que mais poderiam se beneficiar do esquema injetável.

 

*Autores do trabalho assinado pela equipe de estudos ImPrEP: Thiago Torres (1), Lara Coelho (1), Kelila Konda (2),  E. Hamid Vega-Ramirez (3), Oliver Elorreaga (2), Dulce Diaz-Sosa (3), Brenda Hoagland (1), Juan Vicente Guanira (2), Cristina Pimenta (4), Marcos Benedetti (1), Beatriz Grinsztejn (1), Carlos Cáceres (2) e Valdiléa Veloso (1)

 

(1) Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fundação Oswaldo Cruz - RJ, Brasil

(2) Universidade Peruana Cayetano Heredia

(3) Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente Muñiz, México

(4) Ministério da Saúde do Brasil

 

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