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Escolha e cobertura da PrEP entre jovens de minorias sexuais e de gênero: resultados do estudo ImPrEP CAB Brasil
Coube a Thiago Torres, pesquisador do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz/RJ, apresentar o tema “Escolha e cobertura da PrEP entre jovens de minorias sexuais e de gênero: resultados do estudo ImPrEP CAB Brasil”. Iniciou a sua fala traçando um cenário geral da epidemia de HIV na América Latina e ratificando a alta eficácia da PrEP injetável bimestral de longa duração, baseada no cabotegravir (CAB-LA), que se mostrou superior à da PrEP oral diária.
Destacou a população do estudo, composta por jovens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas não binárias e pessoas transgênero, e discorreu sobre os seis locais de serviços públicos de PrEP que participaram do ensaio clínico, localizados no Rio de Janeiro, São Paulo, Salvador, Campinas, Florianópolis e Manaus.
Thiago também deu ênfase a outros componentes do design do ImPrEP CAB Brasil, ressaltando que os participantes possuíam de 18 a 30 anos, podiam optar entre a PrEP injetável de longa duração e a oral diária, e tinham acesso a uma intervenção de mHealth, ferramenta que, para ser desenvolvida, contou com a colaboração de HSH, pessoas trans e profissionais de saúde.
Foto: Unitaid/Maximo Paquin
A ferramenta é composta por vídeos curtos sobre as diferentes modalidades de PrEP e demais métodos de prevenção do HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis, tendo por objetivo auxiliar na escolha do esquema da profilaxia. De acordo com o pesquisador, 1.447 pessoas foram inscritas no estudo, das quais 83% escolheram a modalidade injetável de longa duração e 17% a oral diária.
Em seguida, Thiago informou que os principais fatores associados à escolha da PrEP oral diária foram ser HSH cisgênero e praticar sexo anal receptivo sem preservativo, enquanto os principais fatores associados à opção pela injetável de longa duração foram o acesso à intervenção de mHealth, ser mais jovem (de 18 a 20 anos) e registrar um score mais alto de conflito decisório.
Em suas considerações finais, o pesquisador ratificou a informação de que uma proporção considerada extremamente alta de participantes do ImPrEP CAB Brasil optou pela PrEP injetável de longa duração. Além disso, disse que a maioria das injeções foi aplicada dentro do prazo estipulado (97% no primeiro mês do estudo e 96% no último mês), que não foram registradas soroconversões e que houve baixa taxa em relação à perda de acompanhamento, entre aqueles que escolheram as injeções de CAB-LA.