Los nuevos casos del VIH siguen creciendo en América Latina. Mientras algunos países están aumentando lentamente el acceso a la profilaxis pre-exposición (PrEP) oral diaria, otros regímenes de profilaxis siguen en desarrollo. El trabajo “Los HSH con alto riesgo de contraer el VIH en América Latina prefieren la PrEP de acción prolongada” firmado por el equipo ImPrEP*, buscó evaluar las preferencias entre las modalidades de PrEP y los factores asociados entre HSH en Brasil, México y el Perú.

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Entre los meses de marzo y mayo de 2018, los gays/hombres que tienen sexo con hombres (HSH) fueron reclutados a través de anuncios en aplicaciones de citas (Grindr y Hornet) y el Facebook para participar de una encuesta en línea. La población blanco era la de HSH cisgéneros mayores de 18 años de edad y VIH negativos (autoinforme). Las preferencias para las modalidades de la PrEP se evaluaron mediante la pregunta: "Si todas estas formas de PrEP estuvieran disponibles, clasifique de uno (preferencia más alta) a tres (preferencia más baja); es decir, oral, ocasional e inyectable." Los modelos de regresión logística multivariantes evaluaron los factores asociados a cada modalidad.

 

Los 19.457 HSH completaron el cuestionario (el 58%, el 31% y el 11% en Brasil, México y el Perú, respectivamente); la edad promedio fue de 28 años. En general, la PrEP inyectable fue la primera opción para el 42% de los encuestados, seguida de la oral (35%) y ocasional (23%). La preferencia por la profilaxis oral se asoció con los de edad más joven, menores ingresos y menor escolarización. No haberse sometido a pruebas previas del VIH, declarar un mayor número de parejas sexuales y mantener un consumo excesivo de alcohol se asoció con la preferencia por la PrEP inyectable. 

 

Entre las conclusiones, la PrEP inyectable de acción prolongada es la modalidad preferida por los HSH con alto riesgo del VIH en América Latina, ya las personas con menos parejas sexuales prefirieron la PrEP bajo demanda. El estudio también señala la necesidad de una mayor difusión sobre las diversas modalidades de la PrEP en la región, especialmente entre los jóvenes HSH con bajos ingresos y menos escolaridad, potencialmente los que podrían beneficiarse más del esquema inyectable.

 

*Autores del trabajo firmado por el equipo de estudio ImPrEP: Thiago Torres (1), Lara Coelho (1), Kelila Konda (2), E. Hamid Vega-Ramirez (3), Oliver Elorreaga (2), Dulce Díaz-Sosa (3), Brenda Hoagland (1), Juan Vicente Guanira (2), Cristina Pimenta (4), Marcos Benedetti (1), Beatriz Grinsztejn (1), Carlos Cáceres (2) y Valdiléa Veloso (1).

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1. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fundação Oswaldo Cruz - RJ, Brasil

2. Universidad Peruana Cayetano Heredia

3. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México

4. Ministerio da Saúde do Brasil

 

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